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당뇨병의 종류 과 관련된 정보
당뇨병의 분류   임신성 당뇨병  

제목 : 당뇨병의 분류

인슐린이 분비되지 않는 당뇨병 (제 1형 당뇨병)

인슐린이 만들어지고 분비되는 췌장이 어떤 원인으로 파괴가 된다면 인슐린은 분비되지 못할 것입니다. 만성 췌장염을 앓고 난 후 당뇨병이 생기는 경우가 여기에 해당됩니다. 그러나 췌장이 파괴되어 인슐린 분비가 떨어지는 경우보다는 선택적으로 베타세포가 파괴되는 경우가 많습니다. 과학자들은 베타세포가 파괴되는 원인에 대하여 많은 연구를 하였습니다만 어떤 면역학적인 이상 또는 유전적인 소인, 바이러스, 약물과 독소 등이 복합적으로 작용하여 베타세포가 파괴된다고 생각하고 있습니다. 좌우지간 이렇게 인슐린이 만들어지지 않는 당뇨병을 1형 당뇨병으로 분류합니다. 우리나라에서1형 당뇨병은 전체 당뇨병의 1% 정도이고 주로 소아나 젊은 사람에서 발생하며 체중이 정상 또는 마른 경우가 대부분입니다.

인슐린이 분비는 되는데 그 효과가 떨어지는 당뇨병(제2형 당뇨병)

인슐린이 췌장에서 분비되지만 말초 장기인 간이나 근육에서 인슐린의 작용효과가 떨어지게 되는 것을 의학적인 용어로 ‘인슐린 저항성’이 있다고 표현합니다. 쉽게 말하면 인슐린 수용체(자물쇠)가 불량품들이 많이 생겨서 인슐린으로 열 수 있는 자물쇠가 적어지게 되고 포도당이 원활하게 세포 안으로 들어갈 수 없게 되는 것입니다. 자물쇠가 안 열리니까 췌장의 베타세포 들은 더 많은 인슐린을 분비하여서 자물쇠를 열려고 시도하게 됩니다. 처음에는 이러한 시도가 어느 정도 효과가 있어서 혈당을 그럭저럭 유지할 수 있습니다. 그런데 시간이 지날수록 인슐린에 대한 저항성이 더 많이 늘어나게 되어 인슐린의 효과가 더 떨어지며 베타세포는 많은 인슐린을 만들기 위하여 계속 무리를 하다가 결국에는 지쳐버리게 됩니다. 베타세포가 지치게 되면 인슐린 분비가 오히려 떨어지는 현상이 나타나며 이 때부터 혈당이 급격하게 오르게 됩니다. 이런 인슐린 저항성에 의한 당뇨병이 전체 당뇨병 환자의 약 95% 이상이며 이를 2형 당뇨병이라고 부릅니다.

간이나 근육이 인슐린의 작용에 대하여 저항성을 보이는 이유는 무엇일까요? 가장 큰 원인은 비만증입니다. 비만증은 몸에 지방이 많은 상태를 말합니다. 몸의 지방은 피하지방, 복강지방으로 나눌 수 있는데 문제가 되는 것은 복강지방 입니다. 즉 복강 안에 지방질이 많이 있게 되면 인슐린의 효과가 떨어지게 되는 것입니다. 그 밖의 원인으로는 유전적인 소인이나 운동 부족 등을 들 수 있습니다. 2형 당뇨병은 주로 40세 이상의 성인에서 발생하고 비만한 경우가 많습니다.

제 1형 당뇨병

제 2형 당뇨병

발생연령

일반적으로 40세 이전

일반적으로 40세 이후

체중

마른 체격

일반적으로 과체중, 비만

증상

갑자기 나타남

서서히 나타남

체내의 인슐린생산

생산하지 못함

소량 생산, 작용이 제대로 되지
않음(인슐린 저항성이 있음)

인슐린 치료의
필요성

반드시 필요함

필요할 수 있음

다른 이름

제 1형 당뇨병, 소아 당뇨병

제 2형 당뇨병, 성인형 당뇨병

임신성 당뇨병

임신 중 고혈당이 있을 때에 임신성 당뇨병이라고 하며 대부분 출산 후에는 없어집니다. 임신성 당뇨병은 전 여성의 3-5%가량에서 발생되며, 임신 중 태반호르몬이 인슐린의 효능을 떨어뜨리는 것이 원인입니다.

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