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어떻게 진단하나요? 과 관련된 정보
당뇨병의 진단   혈당검사  
당화혈색소검사(Hba1c)  

제목 : 당뇨병의 진단

[ 당뇨병의 진단방법 ]

많은 사람들은 일상적인 건강검진이나 다른 질병에 의한 혈액검사를 통해 당뇨병이 있다 는 사실을 알게 됩니다. 그러나 당뇨병의 위험요인이 있거나, 당뇨병으로 의심되는 증상 이 있을 경우에는 주치의가 따로 검사를 시행할 수도 있습니다.

당뇨병은 초기에는 뚜렷한 증상이 거의 없기 때문에 혈당을 측정하여 정확하게 진단할 수 있습니다. 물론 당뇨병과 관련된 증상, 즉 소변을 많이 본다거나, 물을 많이 마신다거 나, 음식을 많이 먹는데도 체중이 빠지는 등의 증상이 있다면 혈당을 측정해서 당뇨병 여 부를 확인해야 합니다.

아래와 같은 당뇨가 발생할 위험이 높은 분들은 정기적인 검사가 필요합니다.

  • 40세 이상으로 비만한 사람
  • 까운 친척 중에 당뇨병이 있는 사람
  • 갈증, 다음, 다뇨, 다식, 피로감, 체중감소 등의 증상이 있는 사람
  • 체질적으로 당뇨병이 있을 가능성이 높은 경우
    (고혈압, 췌장염, 담석증 등의 질환이 있는 경우)
  • 당뇨병 발병을 촉진하는 약물을 사용하고 있는 사람
    (특히 스테로이드계 약물을 장기간 복용 중인 사람)

당뇨라는 질병명 때문에 소변을 검사하여 당뇨병을 진단하는 것으로 알고 있는 분도 있습 니다. 그러나 소변 속의 당의 양은 혈당이 올라가더라도 개인적인 차이, 소변의 농축정 도, 신장의 상태에 따라서 당뇨병이 없는데도 당이 검출되는 경우가 흔하게 있으므로 정 확한 진단 방법은 아닙니다. 당뇨병은 혈당을 측정하여 진단합니다.

혈당의 정상기준과 당뇨병의 진단기준

당뇨병을 진단하려면 정상 혈당 수치를 알고 있어야 할 것입니다. 일반적으로 혈당은 공 복 혈장 포도당 검사(아침에 아무 것도 먹지않은 상태에서 혈당검사)와 식후 2시간의 혈 장 포도당 검사(식사 후 2시간째 채혈한 혈당검사)를 기준으로 합니다. 정상 혈당 수치 와 미국 당뇨병학회의 당뇨병의 진단 기준은 다음과 같습니다.

시간

정상

공복혈당장애

당뇨병

내당능 장애

공복 혈당

100 mg/dl 미만

100-125 mg/dl

126 mg/dl 이상

식후 2시간

140 mg/dl 이하

140-199 mg/dl

200 mg/dl 이상

 

2회 이상 8시간 이상 금식 후에 측정한 공복혈당이 126 mg/dl를 넘는 경우와 식사와 관계없이 하루 중 어느 때에 채혈한 혈당이라도 200mg/dl 이상일 때, 그리고 경우 당부하 검사에서 2시간째 혈당이 200mg/dl이상인 경우에 당뇨병으로 진 단할 수 있습니다.

공복혈당장애와 내당능장애

위의 표에서도 나타나 있지만 혈당이 정상보다 높으나 당뇨병의 범주에는 들지 않는 분들 이 많습니다. 이런 분들은 흔히 내당능장애가 있다고 이야기 합니다. 건강검진에서 혈당 검사를 하였는데 ‘아직 당뇨병은 아니지만 운동을 열심히 하고 살을 빼야한다’고 의사 선생님으로부터 말씀을 들었을 것입니다. 무슨 이야기냐 하면 아직 당뇨병은 아니지만 현 재의 생활습관을 계속한다면 향후 당뇨병으로 발전할 가능성이 있다는 의미입니다.

생리적으로도 연령이 증가할수록 혈당은 높아지는 경향이 있으며, 앞서 말씀 드린대로 비 만증이나 운동부족이 있는 분들은 인슐린저항성이 있을 가능성도 있습니다. 즉 현재 췌장 에서 열심히 인슐린을 많이 생산하고 있어 어느 정도 혈당이 유지가 되고 있지만 췌장이 지쳐서 항복하게 되면 그때부터 혈당이 올라가게 되어 당뇨병이 발병한다고 생각하고 열 심히 운동을 하고 체중을 줄이셔야 합니다.

특히 배가 나오신 분들은 팔, 다리가 굵은 비만증보다 더 당뇨병의 위험이 높습니다. 실 제로 혈당 검사를 하다 보면 이 환자 분이 당뇨병인지 아니면 단순히 내당능장애가 있는 것인지 판단하기 힘든 경우도 있습니다.

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