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제목 : 고혈당

[ 급성 합병증 – 고혈당(고혈당성 혼수) ]

혈당치가 600mg/dl 이상 높아진 상태로 인해 생기는 급성 합병증을 '고혈당성 고삼투압성 증후군’이라고 부릅니다. 고혈당성 고삼투압성 증후군은 혼수상태를 불러오기 때문에 ‘고혈당성 혼수’라고도 불리기도 합니다.
이 급성 합병증은 성인형 당뇨환자에게 많이 일어나며, 혈당을 조절하지 않거나 자신이 당뇨환자라는 사실을 모를 때 빈번합니다.

또한 약물복용이나 감염, 심한 음주 시 혹은 몸이 아프거나 감염되었을 때도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 혈당치가 500mg/dl 이상이 되어야 고혈당성 혼수가 나타나지만, 경우에 따라 300-350mg/dl 에서도 나타날 수 있어 주의를 요합니다.


고혈당증의 증상

고혈당으로 인한 증상은 천천히 혈당이 높아짐에 따른 뇌기능의 저하현상으로 일어납니다. 혈당이 높아지면 혈액의 삼투압이 올라갑니다. 혈액은 진하고 끈적해지며, 세포 안의 수분이 빠져나가 뇌기능의 저하현상을 일으켜 의식이 흐려지기 시작합니다.

같은 이유로, 혈당이 올라가기 시작하면 소변의 양이 많아집니다. 따라서 탈수 증상이 심해지고 구토, 설사, 복통 등의 위장관증상이 동반되며 심하면 혼수상태에 빠지게 됩니다.
고혈당증은 당뇨병성 케톤산혈증에 비해 의식장애가 더 흔하며, 이 의식장애는 혈당과 비례합니다. 즉 혈당이 높을수록 더 심한 증상을 보이게 됩니다.

[ 고혈당성 고삼투압성 증후군의 증상 ]

  • 심한 갈증
  • 혼돈
  • 소변량의 증가
  • 빠른 맥박수
  • 쇠약감
  • 경련
  • 다리 떨림
  • 혼수


고혈당성 혼수의 치료

주된 치료는 수분과 염분 보충, 그리고 인슐린 공급입니다.
모든 고혈당성 고삼투압성 증후군 환자는 병원으로 옮겨서 치료를 하는 것이 원칙입니다. 혈당치가 600mg/dl 이상이면, 즉시 병원으로 가십시오.

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