>질병정보>만성질환센터>당뇨병>당뇨병 치료하기
 
당뇨병의 정의부터 치료,예방까지 당뇨병에 관한 모든 정보를 제공해 드립니다.
 
당뇨병 치료하기 과 관련된 정보
혈당 측정하기   혈당 관리의 목표  
경구 혈당강하제   인슐린요법이 필요한 경우  
인슐린 주사하기   인슐린 펌프에 대하여  
당뇨병 환자의 여행   이럴때는 의사에게  

제목 : 경구 혈당강하제

[ 당뇨병의 약물 치료 - 경구 혈당강하제 ]

경구혈당강하제는 먹는 당뇨병약을 말합니다.
그러나 경구혈당강하제가 먹는 인슐린을 의미하는 것은 아닙니다. 이 약들의 주된 작용은 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진시키는 것이며, 인슐린이 세포에 더욱 잘 결합하여 효과를 내도록 해주어 인슐린의 저항성을 떨어뜨리는 것입니다. 또한 간에서 새로운 당이 생성되지 않도록 하는 작용도 있습니다. 종류에 따라 장에서 소화흡수의 과정에 관여하여 당분이 서서히 흡수되도록 하여 혈당의 급격한 상승을 억제하는 작용이 있는 것도 있습니다.

그러나 경구혈당강하제가 인슐린의 작용을 완전히 대체할 수는 없습니다. 그러므로 인슐린이 분비되지 않는 제 1형 당뇨병에는 효과가 없으며 제2형 당뇨병환자 중에서도 당뇨가 오래되어 췌장에서 인슐린의 분비가 저하되어 있는 환자에게는 거의 효과가 없습니다. 현재 널리 사용되고 있는 경구 혈당 강하제는 설폰요소제, 비구아나이드제제, 알파 글루코시다제 억제제입니다.

1. 설폰요소제

1950년 후반 개발되어 사용하기 시작했으며 현재도 널리 쓰이고 있는 대표적인 경구용 혈당 강하제입니다. 설폰요소제는 췌장의 베타세포에서 만들어 놓은 인슐린의 분비를 촉진시키는 역할을 하며, 분비된 인슐린의 작용을 더 향상시키는 작용도 같이 가지고 있습니다. (인슐린 저항성을 낮추는 효과)

현재 시중에 나와있는 여러가지 설폰요소제는 작용시간과 약물의 대사과정에 약간의 차이는 있으나 효과는 거의 비슷합니다.

상품명

다이아비네스, 다오닐, 유글루콘, 다이그린, 디아미크롱
글루레노름 아마릴 등

복용방법

식사시작 30분-1시간 전에 복용

부작용

  • 저혈당, 드물게는 빈혈, 피부발진, 가려움증 등
  • 식욕부진, 구토, 복통, 설사, 변비 등의 소화기증상
  • 대부분의 약물처럼 간기능, 신장기능의 장애
    (복용 중에 의사와 상의해야 함.)
  • 주의사항

    스테로이드, 베타 차단제, 니아신, 레티노이드 여드름약은 약물의 효과를 감소시킵니다.
    특히 약물의 작용시간이 긴 종류의 설폰요소제는 노인이나 신장기능이 저하된 환자에게는 저혈당을 유발하기 때문에 조심해서 사용해야합니다.


    2. 비구아니드 제제(메트포르민)

    비구아니드제제는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진시키는 작용을 하지 않습니다. 하지만 말초조직에서 인슐린 저항성을 낮추어서 췌장에서 분비되는 인슐린의 효능을 증가시키고, 간에서 당을 만들어 내는 양을 감소시켜 혈당조절을 하여 줍니다.

    비구아니드제제는 약간 식욕을 감소시켜주는 효과가 있고 저혈당이 오지 않기 때문에 비만한, 그리고 경한 당뇨병 환자에서 단독으로 사용되거나 설폰요소제 치료에 실패했을 때 설폰요소제와 병합해서 사용되고 있습니다.

    상품명

    글루코파지, 그리코민, 글루토닐 등

    복용방법

    식사와 함께 복용

    부작용

  • 금속성의 맛, 식욕부진, 구토, 목통, 설사, 복부팽만감
  • 소화기계부작용은 정도가 심하지만 차차 나아짐.
  • 주의사항

    매일 술을 마시거나, 심한 음주를 할 경우 부작용이 심각하게 나타날수 있다.
    타가메트 같은 소화기계 약물과는 상호작용이 있어 용량을 조절해야 합니다.


    3. 알파 글루코시다제 억제제

    이 약물은 최근에 개발된 약으로, 당분이 소장에서 소화되는 과정을 지연시켜서 식후 혈당이 천천히 올라가게 해줍니다. 그래서 낮 시간 동안의 혈당치를 완만하게 유지시켜 주며, 야간에 일어나기 쉬운 저혈당의 위험도 감소시킵니다.

    상품명

    글루코베이, 베이슨 등

    복용방법

    식사와 함께 복용

    부작용

  • 가스가 차고 방귀가 나오며 더부룩함, 설사 등
  • 복용량이 많아질수록 심하며 계속 복용후 점차 없어짐.
  • 가려움증, 피부발진, 간효소치 상승의 부작용(가끔)
  • 주의사항

    설폰요소제 같은 경구약이나 인슐린과 병합투여시 저혈당의 위험이 높아질 수 있습니다.
    설탕이나 과일쥬스 등에 함유된 당의 흡수를 방해하므로 저혈당시 우유나 저혈당용 약(알약, 젤)이 도움이 됩니다.


    4. thiazolidinedione(troglitazone)

    thiazolidinedione계 약물은 인슐린 비의존형 당뇨병의 주원인 중 하나인 인슐린저항성을 개선시키는 작용을 합니다. 주로 근육과 지방조직의 인슐린저항성을 개선시키며 간에서 포도당 신생을 억제함으로써 혈당강하작용을 나타내는 것으로 예측되고 있습니다.

    상품명

    액터스, 아반디아, 레줄린 등

    복용방법

    식사와 함께 복용

    부작용

  • 부족, 체중증가, 피로 등
  • 간손상을 야기시킬수 있음.
  • 의사와 상의후 처음 1년동안 2개월마다 간기능을 점검해야함.
  • 주의사항

    설폰요소제나 인슐린과 병합투여시 저혈당을 유발할수 있습니다.
    경구 피임약과 같이 복용할 경우 피임효과를 감소시킵니다.


    ⓒ 녹십자헬스케어

     
     
     
     
     
    13595 경기도 성남시 분당구 황새울로 246, 도담빌딩 A동 7층/ Tel: 02-2040-9100/ Fax: 02-2040-9101
    (주)녹십자헬스케어 / 대표자: 전도규 / 사업자등록번호: 120-86-55953 / 통신판매업신고번호: 강남-14520호
    Copyright ⓒ GC healthcare Corp, All rights reserved.