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갑상선 결절에 대한 상세 정보입니다.
 
★ 갑상선 결절

갑상선 결절은 갑상선의 일부가 비정상적으로 커져서 결절을 형성한 것을 말한다 .

1. 원인

여러 갑상선 질환에 의해 나타나는 증상의 하나이다. 갑상선암을 비롯한 양성 종양, 만성 갑상선염 등 여러 원인에 의해 생길 수 있다. 갑상선 결절은 여러 가지 질환에서 공통적으로 나타나는 현상이기 때문에 그 원인과 병태생리를 한 가지로 정리할 수 없으며, 그러한 각각의 질환도 원인이 확실하지 않다. 흔한 원인을 살펴보면 다음과 같다.

원인 및 위험인자
  • 하시모토 갑상선염
  • 다결절성 갑상선종의 두드러진 부위
  • 갑상선, 부갑상선의 낭종 및 갑상설관 낭종
  • 갑상선의 일측 생성부전
  • 갑상선 수술후 또는 방사성 요오드 치료후 남은 부위의 증식
  • 갑상선의 선천적 호르몬 합성 장애
  • 갑상선의 침윤성 질환
  • 갑상선의 양성종양 : 여포선종, 기형종, 지방종, 혈관종, 기타
2. 증상

갑상선 결절은 대개의 경우 증상이 없다 . 보통 크기가 0.5~1cm 정도 되면 경험 있는 의사에 의해 촉진이 가능하며, 그 이상의 크기가 되면 환자 스스로 만질 수 있다. 크기가 더 커지면 겉에서 볼 때에도 볼록하게 튀어나온 것이 보이며, 흔히 침을 삼키면 위 아래로 움직이는 것을 볼 수 있다 .
  • 갑상선 기능항진증이 나타나는 경우
    : 간혹 갑상선 호르몬을 생성, 분비하는 갑상선 결절이 있어, 이러한 경우 심하면 갑상선 기능항진증을 유발하게 된다. 이때 발생하는 증상은 갑상선 기능항진증에서의 증상이 모두 나타나게 된다.
  • 갑상선 결절의 크기가 커서 문제가 되는 경우
    : 갑상선 결절이 아주 큰 경우에는 주위 조직을 압박하여 압박 증상을 나타낼 수 있다. 즉 음식물을 삼킬 때 불편하고 기침을 유발하거나, 숨쉴 때 답답함을 느낄 수 있다. 그러나 이러한 경우는 드물고, 대부분 외관상 미용적으로 문제가 있을 뿐이다.
남자에 비해 여자가 4~5 배 더 많은 갑상전 결절은 비교적 흔한 질환으로 중년 여성의 경우 일반인의 약 5% 정도에서 만져지는 결절이 발견된다.

3. 진단

목 앞쪽에 혹이 보이거나 만져지면 우선 갑상선 결절을 의심할 수 있다. 임파절은 주로 목의 옆 부위에 생기기 때문에 갑상선 결절과는 위치로 구분을 할 수 있다.
  • 병력
    : 양성 갑상선종의 가족력, 요오드 결핍지역의 거주자
  • 이학적소견
    : 고령의 여자, 다발성 결절, 연한 결절
갑상선 결절이 발견되면 가장 중요한 것은 이 결절이 암인지 아닌지를 구분하는 것이다. 따라서 갑상선 결절이 있을 경우 미세침흡인술이나 갑상선 스캔 , 초음파 검사 등을 통해 악성 종양과의 감별을 요한다 .

4. 치료

갑상선 결절에 대한 미세침 흡인세포검사를 시행했을 때 양성으로 확인이 되더라도 바로 적극적인 치료가 필요하지는 않다. 의사에 따라서는 갑상선호르몬을 투여하기도 한다 .

결절의 크기가 크고 주위를 압박하는 증상이 있는 경우에는 수술로 결절을 제거하기도 한다. 하지만 대부분의 결절은 수술로 제거해야 할 정도로 문제를 일으키지는 않는다 .


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