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제목 : 임신성 고혈압(임신 중독증)
흔히 임신 중독증이라고 말하는 임신성 고혈압은 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 또는 산욕 초기의 합병증으로 일어난 혈관장애를 의미합니다. 처음 임신 중독증이라고 불리기 시작한 것은 임신 기간에 나타나는 고혈압이 어떤 독소가 원인이 되어 나타난다고 하여 과거에는 임신 중독증이라고 하였으나 현재는 많은 연구를 통해 독소에 의한 것이 아님이 밝혀지면서 임신성 고혈압이라고 부르게 되었습니다.

임신성 고혈압이란?

임신 후기에 많이 나타나는 임신성 고혈압은 단백뇨와 부종이 대표적인 증상입니다. 고혈압을 치료하지 않는 경우 경련이 나타날 수 있으며 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있어서 즉각적인 치료가 필요합니다. 대부분 분만 후 10일 이내에 사라지게 됩니다. 따라서 태아가 충분히 성장한 경우 임신성 고혈압을 완치하기 위해서는 출산하는 것이 최선의 방법입니다.

임신성 고혈압의 원인과 증상

임신 중독증은 다태임신(쌍둥이), 거대아를 임신한 경우에 발생률이 높으며, 20세 이하이거나 35세 이상의 영양결핍이 있는 임부에게 많이 발생합니다. 일어나는 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으며 유전적 소인이 많은 영향을 주고 있다고 보고 있습니다. 근본적인 원인을 알 수 없지만, 임신성 고혈압이 일어나는 것은 임신으로 인한 몸의 생리적 변화와 관련이 있습니다. 특히 말초 혈관이 수축하면서 고혈압이 발생하여 신장으로 가는 혈액이 줄어들면서 신장 혈관이 수축되어 신장이 손상되며, 이로 인해 단백질이 소변으로 빠져나오는 단백뇨가 생기며 이 영향으로 인해 부종이 생깁니다.

임신성 고혈압은 증상에 따라 경한 자간전증과 심한 자간전증, 자간증으로 구분합니다.

경한 자간전증의 증상

  • 혈압의 상승(특히, 이완기 혈압의 상승)
  • 갑작스러운 비정상적인 체중증가
  • 전신 부종(특히, 손가락이나 안검부종)
  • 다리를 눌렀을 때 누른 부위의 흔적이 남는 경우

심한 자간전증의 증상

  • 심하고 지속적인 두통
  • 희미하거나 흔들리는 시야
  • 지속적인 구토
  • 소변량의 감소와 단백뇨 검출
  • 태아 성장지연

자간증의 증상

자간증은 심한 자간전증의 증상과 함께 경련이 나타날 때를 말합니다. 경련과 함께 혼수상태가 동반되거나 때로는 동반되지 않을 수도 있습니다.

  • 혈압상승 (수축기 혈압 180~200mmHg)
  • 소변이 거의 나오지 않거나 아예 나오지 않음
  • 심한 체중증가
  • 심한 단백뇨
  • 경련(경련의 전조증상: 심한 두통, 가슴의 조이는 듯한 느낌 등)

임신성 고혈압의 치료

임신성 고혈압의 치료는 임신 주수, 증상의 정도, 산모와 태아의 건강상태에 따라 치료 방향이 다릅니다. 임신성 고혈압을 완전히 치료하는 방법은 임신 상황을 종료시키는 것입니다. 즉, 분만이 가장 확실한 치료법입니다. 따라서 태아가 충분히 성숙하였고 엄마를 떠나서도 살 수 있다면 분만을 하는 것이 최선의 방법이 될 수 있습니다. 하지만 태아가 충분히 성장하지 못한 경우에는 엄마의 증상을 완화시키고 태아의 성장을 저해하지 않을 수 있도록 지지적인 치료가 필요합니다. 증상이 가벼운 경우는 충분한 휴식을 취하고, 염분과 칼로리는 낮게 하고, 단백질과 비타민을 풍부하게 섭취하는 식이요법으로 극복할 수 있습니다.

임신성 고혈압은 3년 이내에 임신할 경우 재발 가능성이 높아서 이미 한번 발병되었던 임부는 다음 임신까지 2~3년의 간격을 두는 것이 좋습니다. 또한, 고혈압, 당뇨, 비만, 신장이 나쁜 여성은 임신 전에 반드시 치료하고 임신을 시도하면 임신 중독을 피할 수 있습니다.

임신성 고혈압의 예방법

임신성 고혈압의 예방법은 아직은 없으며, 초기에는 특별한 증상이 없어서 조기 발견이 어렵습니다. 따라서 평소 고혈압이 있거나 임신중독증의 가족력이 있는 산모라면 주기적으로 병원을 방문하여 임신성 고혈압의 발생 여부를 관찰해야 합니다.

Tip 임신성 고혈압을 조심해야 하는 경우

고혈압 환자/ 임신중독증의 가족력/고령 출산/쌍둥이 임신/당뇨병/빈혈/신장의 이상(신장병)

Tip 소급섭취 제한을 위한 조리법

임신성 고혈압을 예방하기 위해서는 소금의 섭취를 줄여야 합니다.

  • 소금 대신 식초나 레몬 등을 이용해 음식의 간을 하도록 합니다.
  • 소스나 간장은 음식에 직접 뿌려서 먹기보다는 접시에 덜어 찍어 먹습니다.
  • 좋은 향이 있는 김, 참깨, 오이 등의 야채를 이용하여 조리합니다.
  • 국이나 찌개는 짜지 않도록 요리하고, 가능한 국물을 적게 먹도록 합니다.

임신성 고혈압의 자가진단

다음의 생활습관 중에서 해당 항목이 5~9개이면 주의가 필요하며, 10~15개이면 임신성 고혈압에 걸릴 확률이 높습니다.

  • 아침 식사를 자주 거른다.
  • 유제품(우유, 요구르트 등)을 잘 먹지 않는다.
  • 늘 수면시간이 부족하다.
  • 매사에 스트레스를 받는 편이다.
  • 생선보다는 육류를 많이 먹는다.
  • 짜고 맵고 자극적인 음식을 즐겨 먹는다.
  • 단 음식을 자주 먹는다.
  • 녹황색 채소를 거의 먹지 않는다.
  • 과자나 아이스크림을 많이 먹는다.
  • 외식이 잦다.
  • 인스턴트 식품을 즐겨 먹는다.
  • 식사 시에는 포만감을 많이 느낄 정도로 먹는다.
  • 식사시간이 불규칙하다.
 
 
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