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출산과정 알아보기 와 관련된 정보
제 1기: 개구기   제 2기: 만출기  
제 3기: 후산기   응급출산: 이렇게 하세요  
 
제목 : 제 1기: 개구기
분만 1기는 진통이 시작되면서부터 자궁구가 10cm 정도 열리는 시기까지를 말합니다. 즉, 아기가 세상 밖으로 나오기 위한 준비 단계입니다. 출산의 진통은 처음에는 배가 약간 아픈 정도로 오기 때문에 견딜 만합니다. 그러나 시간이 지날수록 아픈 정도는 점점 더 심해집니다. 분만 1기의 전체 소요시간은 초산은 10~12시간, 경산은 4~6시간 정도입니다.

분만 1기의 진행 3단계

진통이 시작되어 자궁구가 열리더라도 처음에는 아주 조금씩밖에 열리지 않습니다. 처음에는 1cm 남짓 열린 상태에서 좀처럼 더 열리지 않습니다. 그러다가 2cm, 3cm로 조금씩, 조금씩 더 열려 마침내는 아기의 신체 중에서 가장 큰 부분인 머리가 나올 수 있도록 10cm까지 열립니다. 그 과정을 3단계로 나눕니다.

준비기

자궁구가 0~3cm까지 열리는 단계, 소요시간은 8~9시간, 진통은 5분마다 30~45초간

이 시기의 진통은 견딜 만한 편입니다. 진통이 왔다고 생각되면 숨을 깊게 들이마시고 길게 내쉬는 복식호흡을 합니다. 내쉬는 숨이 길수록 통증은 줄어듭니다. 되도록 입보다는 코로 숨 쉬는 것이 좋습니다. 이 시기에는 병원을 가는 것이 좋습니다.

진행기

자궁구가 3~8cm까지 열리는 단계, 소요시간은 3~4시간, 진통은 3분마다 1분간

진통이 잦아지고 배나 허리가 땅깁니다. 진통이 올 때 산모가 힘을 주면 아기가 골반으로 내려오기 힘들고 정작 힘을 써야 할 때는 힘이 소진되므로 몸을 최대한 이완시키는 것이 좋습니다. 태아에게 산소를 공급한다는 마음으로 호흡에 유의합니다. 준비기의 호흡보다는 짧게 하고 코로 숨을 쉽니다.

이행기

자궁구가 8~10cm까지 열리는 단계, 소요시간은 1~2시간, 진통은 1~2분마다 1분 30초간

쉬는 시간보다 진통을 느끼는 시간이 많아 진통이 파도처럼 밀려온다는 느낌이 듭니다. 진통 시작과 끝에 심호흡하고 짧고 가볍게 호흡합니다. 자궁구가 10cm까지 열리면 분만실로 갑니다.

분만 1기에 받는 처치

이 시기 병원에서 받는 처치는 산모와 태아는 이상이 없는지, 분만은 순조롭게 진행될 수 있는지, 혹은 제왕절개를 해야 하는 것은 아닌지 등을 알아보기 위함입니다.

문진

의사가 언제부터 진통이 시작되었는지, 지금 상태는 어떤지 등을 문진합니다.

내진

내진은 자궁구가 어느 정도 열렸는지, 산도는 얼마나 부드러워졌는지, 경과에 이상은 없는지 등을 판단하기 위해 실시합니다. 출산까지 필요에 따라 여러 번 실시할 수 있습니다.

정맥주사

산모는 대기실에서 대개 정맥 주사를 맞는데, 분만 시 출혈이 있을 경우를 대비하여 약이 들어갈 수 있는 혈관을 확보해 놓기 위해서입니다. 때에 따라 영양제, 진통 촉진제를 투여하기도 합니다.

관장

태아가 내려오는 산도와 변이 쌓이는 장은 거의 붙어있을 정도로 가깝습니다. 따라서 장 속에 대변이 차 있으면 산도가 넓어지는 데 방해가 되어 아기가 나오기 어렵게 됩니다. 또한, 힘주는 과정에서 항문 쪽으로 힘이 들어가기 때문에 아기와 함께 대변이 나와 분만대 시트에 묻게 되면 아기와 산모의 외음부가 균에 감염될 수 있습니다. 그러므로 분만 대기실에 들어가기 전에 관장하며, 대개 진통간격이 10분일 때 하는 것이 보통입니다.

분만감시장치 부착

태아의 심장 소리와 자궁의 수축 정도 등을 알아보기 위해 분만감시장치를 임신부의 배에 부착합니다. 분만감시장치는 외부에서는 확인할 수 없는 태아의 상태를 알 수 있어서 출산의 진행 상황 외에 의사의 중요한 판단 자료로도 이용됩니다.

이 시기에 남편은...

진통이 시작되면 남편은 아내가 통증을 호소하는 부위를 마사지해 줍니다. 손바닥으로 살살 문질러 주면 좋습니다. 또한, 화장실 가는 것을 부축해 주고, 때에 따라서는 직접 소변을 받아 내도록 합니다. 이 시기에는 무엇보다 아내의 마음을 편안하게 하는 것이 가장 중요하므로 옆에서 계속 지켜봐 주고, 자꾸 왔다 갔다 하는 것은 좋지 않습니다.

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