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[식이] 통풍 환자라면 알아두어야 할 식이요법 2018-10-10

바람이 스치기만 해도 통증이 느껴진다 고 해서 이름 붙여졌다는 통풍은 관절 내에 공간과 조직에 요산이 침착되면서 발생하는 질환이다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 통계에 따르면, 통풍으로 병원을 찾은 환자는 지난 2013년 29만 2113명에서 지난해 39만 5154명으로 35%나 증가했다.
최근 서구화된 식습관과 운동 부족, 체중 증가, 스트레스 과다 등의 원인으로 증가하고 있으며 발병 연령 또한 점차 낮아지고 있다.


통풍 발생 원인은 무엇일까?


○ 유전적 요인



영국 노팅엄 의과대학의 조사 결과에 따르면, 직계가족이나 친척 중 통풍 환자가 있으면 통풍이 나타날 위험이 높은 것으로 나타났다.

○ 나이, 혈중 요산 농도



오랫동안 고요산혈증 상태가 지속되다가 지나친 음주, 과식, 단백질 과잉 섭취, 비만 등의 요인으로 요산 생성과 배설 불균형이 심해진 경우, 통풍 발작이 발생할 수 있다.

○ 여성보다는 남성



남성은 나이가 들수록 콩팥(신장)에서 요산 제거 능력이 감소되는 반면, 여성은 폐경 이전까지 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지된다.


통풍 환자를 위한 식이요법

○ 체중관리부터 시작합니다.



비만은 관절에 특히 무리를 주어 통증을 더욱 악화시킨다. 또한 요산 수치를 증가시키며, 통풍 환자의 경우 내장 지방이 증가하면 인슐린 저항성과 동맥경화증의 위험이 더욱 증가하는 것으로 알려져 있다. 적절한 식이요법과 운동을 통해 체중관리에 힘쓴다. 단, 무작정 굶거나 저당질 식사는 피하도록 한다.

○ 육류 섭취에 주의합니다.



통풍 환자라면 육류 및 내장류의 섭취량을 줄이는 것이 좋다. 특히 동물의 간에는 퓨린 성분이 많이 함유되어 있으므로 특히 주의해야 한다. 미국 Mayo Clinic은 성별, 나이, 체형 등에 따라 다르지만 퓨린 과량 섭취를 피하기 위해 하루 단백질 섭취를 살코기, 생선, 가금류로 110~170g으로 제한하고 저지방 혹은 무지방 유제품으로 단백질을 보충하도록 권장하고 있다.

○ 물을 충분히 마십니다



미국 Mayo Clinic은 요산 배설을 원활히 하고 신장결석을 최소화하기 위해 하루 약 3L의 물을 섭취하라고 제시한바 있다. 한번에 많은 양의 물을 마시기 보다는 조금씩 나눠서 자주 마시도록 한다. 물을 마시는 것이 어렵다면 건조시킨 레몬 등을 넣어 마시는 것이 도움이 된다.

○ 맥주는 멀리합니다



술은 요산의 생산을 증가시키고 젖산의 혈중농도를 증가시켜 요산이 신장을 통해 배설되는 것을 억제한다. 또한 면역반응을 저하시키는 염증반응에 관여하며 알코올의 탈수작용도 통풍에 영향을 줄 수 있다. 2010년 주류의 퓨린 농도에 대해 조사한 국내 연구 결과에 따르면, 다른 주류에 비해 맥주에서 퓨린이 높게 나타났으며, 약주, 막걸리, 와인 순으로 소량 검출됐다.

○ 통풍에 도움을 주는 음식 vs 해로운 음식



퓨린 함량이 적은 감자, 고구마, 옥수수, 미역, 미나리, 토마토 등을 적절히 섭취하는 것이 도움이 되며, 통풍에 안 좋은 음식으로 잘 알려진 내장요리, 돼지 육류(햄, 베이컨, 삼겹살), 생선류(가리비, 새우 등 포함) 등은 요산 성분이 높은 음식이므로 피하는 것이 좋다.


캠필로박터 식중독 예방 요령


요산을 많이 만들고, 요산 배출을 막는 맥주, 막걸리 등의 술을 멀리하고 수분 섭취에 신경 쓴다.
성인병을 유발하는 기름진 음식, 고단백질 식사를 피하고 과식하지 않는다.
부족한 단백질 섭취는 붉은 육류보다는 달걀, 유제품이 좋다.
탄산음료, 과당이 많은 음료 섭취를 줄이고 신선한 채소를 자주 섭취한다.
고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 성인병 관리에 특히 신경 쓴다.
비만하지 않도록 체중관리에 주의하며, 과도한 다이어트는 요산수치에 갑작스러운 변동을 주므로 피하는 것이 좋다.

김언경
센트럴 병원 영양사

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